Folikulometrija: Šta je, zašto se radi i kako izgleda pregled

Dakle, odlučili ste da proširite svoju porodicu i planirate trudnoću. Čestitamo na toj hrabroj odluci! Kako bismo vam pomogli da se što bolje pripremite za začeće, i predstojeću ulogu majke, sa vama delimo odgovor na jedno od najčešće postavljenih pitanja, a to je šta je folikulometrija i koja je njena uloga u planiranju trudnoće.

Bilo da imate nekih prepreka u procesu začeća, ili razmišljate o trudnoći i samo ste znatiželjni, ovo je tekst za vas. Počnimo od samih osnova.

Šta je folikulometrija

Kako bismo bili što konkretniji, najpre ćemo definisati šta je folikulometrija, a zatim je dalje objasniti. Folikulometrija je serija pregleda kojima ginekolog pomoću ultrazvuka prati rast i sazrevanje folikula u jajnicima tokom menstrualnog ciklusa.

Iako biste možda pomislili na osnovu njenog naziva, folikulometrija dakle nije jedan pregled ili procedura, već čitav proces kojima se prati stanje folikula, kao i trenutak ovulacije, što je od velike koristi prilikom planiranja trudnoće ili ispitivanja neplodnosti.

Šta je folikul

Kako bismo bolje razumeli proces folikulometrije i zašto je ona važna, ponovićemo i šta je tačno folikul. Folikul je mala, ovalna ili okrugla, vodom ispunjena struktura u jajniku u kojoj se nalazi jajna ćelija. Ultrazvukom pratimo njegov rast, i prema tome možemo odrediti kada će nastupiti ovulacija.

Kada folikuli rastu, najčešće se samo jedan folikul razvije u dominantni folikul, čija je uloga da oslobađa jajnu ćeliju tokom perioda ovulacije.

Tokom rasta i sazrevanja, folikuli prolaze kroz različite faze:

  • Antralni (mali) folikul – u ovoj fazi, folikul je prečnika od 2 do 9 mm i vidi se kao okrugla, sitna struktura.
  • Dominantni folikul – folikul nastavlja da raste i zadržava pravilan okrugao ili ovalan oblik. Neposredno pred početak ovulacije, folikul dostiže veličinu od 18 do 24 mm.
  • Folikul pred ovulaciju – pred ovulaciju folikul može dobiti blago nepravilan oblik ili se može uočiti zadebljanje na njegovom zidu. To je znak da sledi ovulacija.
  • Folikul nakon ovulacije – folikul puca, nije više pravilnog oblika i na njegovom mestu nastaje žuto telo (transformisane ćelije folikula koje proizvode progesteron, i u manjoj meri estrogen).

Ukoliko dođe do oplodnje jajne ćelije (trudnoće), žuto telo se održava i nastavlja da bude aktivno, uz pomoć hormona hCG koji proizvodi embrion. Žuto telo tada nastavlja da luči hormon progesteron, sve dok tu ulogu ne preuzme posteljica.

Progesteron je važan zbog održavanja rane trudnoće, sprečavanja kontrakcija materice i stvaranja uslova za razvoj embriona, a značajan je i za pripremu mlečnih žlezda za dojenje.

Ukoliko ne dođe do trudnoće, odnosno ako jajna ćelija nije oplođena, žuto telo nastavlja da postoji još 12-14 dana, zatim se postepeno smanjuje i opada. Takođe, prirodno i nivo progesterona opada, započinje menstrualno krvarenje, a sa njim i novi menstrualni ciklus.

Zašto se radi folikulometrija

Sada kada znamo šta podrazumeva folikulometrija i šta je uopšte folikul čiji rast pratimo, vratimo se na kratko na to zašto se radi folikulometrija.

Značaj folikulometrije leži baš u praćenju rasta folikula, koji nam onda ukazuje kada će doći do ovulacije. Ona predstavlja direktan uvid šta se dešava u jajnicima žene. Na osnovu folikulometrije, može se precizno utvrditi da li je došlo do ovulacije, kada se ona očekuje, da li je razvoj folikula uredan i pravilan.

Praćenje svih ovih pokazatelja od velikog je značaja za planiranje trudnoće ili za utvrđivanje i regulisanje poremećaja ovulacije, i naravno – ispitivanja uzroka neplodnosti.

Kako izgleda pregled?

Kao što smo rekli, folikulometrija je niz pregleda, a ne jedan ultrazvučni pregled. Tokom folikulometrije, prati se sledeće:

  • Veličina i oblik folikula,
  • Rast dominantnog folikula,
  • Izgled endometrijuma (sluznice materice) i njegova debljina,
  • Da li je došlo do pucanja folikula i oslobađanja jajne ćelije (ovulacije) i
  • Pojava žutog tela i potencijalno – slobodne tečnosti iza materice, što su pokazatelji da je došlo do ovulacije.

S obzirom na to da je u pitanju niz pregleda, sa prvim pregledom se kreće između 8. i 10. dana menstrualnog ciklusa (računajući od prvog dana menstrualnog krvarenja), ali tačan termin zavisi od više faktora pa je potrebno utvrditi ga sa ginekologom. Nakon toga, pregledi se ponavljaju na svaki 1-3 dana, da bi se utvrdilo da li je došlo do ovulacije u tom ciklusu, i kada je ona nastupila.

Kome se preporučuje folikulometrija?

Folikulometrija se preporučuje pacijentkinjama:

  • Koje planiraju trudnoću i treba im pouzdan pokazatelj plodnih dana,
  • Kod kojih se ispituje uzrok neplodnosti,
  • Za utvrđivanje da li je došlo do ovulacije,
  • Tokom pospešivanja ovulacije lekovima, da bi se pratila reakcija jajnika i
  • Prilikom planiranja procedura medicinski potpomognute oplodnje, kao što su inseminacija ili vantelesna oplodnja.

Zakažite pregled danas

Kako se pripremiti za folikulometriju

Folikulometrija podrazumeva rutinske, transvaginalne ultrazvučne preglede, sa kojima je već upoznata svaka pacijentkinja koja je već nekada bila na redovnom ginekološkom pregledu. Samim tim, procedura ne zahteva neku posebnu pripremu, osim da bešika bude ispražnjena neposredno pre pregleda, kako bi ginekolog dobio što bolji prikaz materice i jajnika.

Priprema za ove preglede više podrazumeva prikupljanje informacija, koje su od značaja za dalji proces. Preporučuje se da:

  • Znate datum početka poslednje menstruacije – ova informacija pomaže ginekologu da utvrdi u kojoj ste fazi ciklusa trenutno,
  • Imate uvid o prosečnoj dužini, kao i u regularnosti menstrualnih ciklusa – treba da znate da li su vaše menstruacije redovne, ili ima preskakanja, velikih kašnjenja i sličnih nepravilnosti,
  • Navedete lekove za stimulaciju ovulacije ukoliko ih koristite, ili neku drugu hormonsku terapiju, ako vam je ranije prepisana,
  • Ponesete sa sobom prethodnu medicinsku dokumentaciju i rezultate analiza, ukoliko ste ih radili.

Šta dalje?

Ako ste prošli kroz proces folikulometrije, vaše “putovanje” se tu ne završava. S obzirom na to da je folikulometrija samo alat u dijagnozi potencijalnih izazova u reproduktivnom zdravlju i na osnovu njenih nalaza, kao i razloga zbog kojeg je folikulometrija rađena, zavise i dalji koraci.

Ukoliko folikulometrija pokaže uredan rast folikula i pojavu ovulacije, ginekolog može da predloži optimalno vreme za odnose ukoliko se trudnoća planira. Ukoliko se pregledima ustanovi da rast folikula nije optimalan i da ovulacija izostaje, ginekolog može zatražiti dodatne analize, ili predložiti adekvatnu terapiju.

Kod pacijentkinja kod kojih se folikulometrija radi kao deo procesa lečenja neplodnosti, rezultati dobijeni ovom procedurom se dalje koriste za prilagođavanje terapije, određivanje vremena za aplikaciju hCg injekcije kojom se izaziva ovulacija, ili planiranje postupaka kao što su intrauterina inseminacija (IUI) ili vantelesna oplodnja (IVF).

Ukoliko planirate trudnoću, već radite na začeću, ili samo želite stručan savet i azjašnjenje nekih nedoumica u vezi sa folikulometrijom, važno je da se konsultujete sa stručnjakom.

Naša ordinacija vam nudi podršku u svakom smislu – od konsultacija u vezi sa planiranjem trudnoće ili generalnih ginekoloških pitanja, do pregleda, praćenja trudnoće, ili rešavanja konkretnih tegoba u reproduktivnom zdravlju.

Kontaktirajte nas i zakažite pregled već danas. Naše znanje vam je na raspolaganju.

Savet stručnjaka

Upoznajte doktora Petra Simića

Verujem da samo posvećen i individualan pristup svakoj pacijentkinji može doneti pravovremenu i celovitu brigu o njenom zdravlju. U svojoj praksi insistiram na poverenju, otvorenoj komunikaciji, i prijatnom ljudskom pristupu.

Obrazovanje koje sam sticao dugi niz godina, i naknadno usavršavanje, omogućuju mi da sa stručnošću sagledam svaki problem i situaciju, i pružim personalizovanu negu.

Saznajte više
Dr Petar Simić

Zakažite svoj termin jednostavno i brzo!

Pozovite nas i učinite prvi korak ka sigurnom i kvalitetnom pregledu.

Zadovoljni pacijenti

Vaše poverenje – naše najbolje preporuke

Pročitajte utiske onih koji su nam ukazali poverenje.

Cenovnik Usluge